天气干燥,如何防治小儿鼻出血?

发布时间:2022-01-12  预防保健科  蒋莉

        鼻出血是小儿常见的症状之一,少量鼻出血中医称为“鼻衄”,严重出血称为“鼻洪”。鼻出血时,血液就会流到鼻腔后方、口腔,有的进入胃部引起不适,导致呕吐,有的则可能进入气管甚至肺部,引起剧烈咳嗽。由于鲜血从小儿鼻腔涌出,常会引起父母及患儿高度紧张,而鼻衄常常反复发作,可能会影响孩子的身心健康和性格成长,对父母造成一定的心理困扰。
        小儿流鼻血与哪些因素有关?
        小儿流鼻血可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致,大部分小儿鼻出血都是良性的,且几乎都发生在鼻前部,常见于鼻内毛细血管破损。具体包括五个原因:
      气候因素:1~6岁是最容易流鼻血的年龄,因为幼儿的鼻黏膜较脆弱,毛细血管丰富,在秋冬季干燥寒冷的天气下,需要更多血液流经鼻腔,提高温度与湿度,因此,造成鼻黏膜易充血而导致出血。
      个体因素:患有过敏性鼻炎或罹患感冒的小孩,会因为流鼻水、鼻塞,使鼻子发痒,从而打喷嚏、用手指抠鼻孔或揉搓鼻子,导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。
      外伤因素:孩子受碰撞或重击,致使鼻腔内血管破裂而出血,此类小儿日后也可能会反复出现鼻出血。
      生活和环境因素:许多孩子因为作息不正常,睡眠时间不足,身体虚弱,容易引致流鼻血;或进食燥热上火之食物,积热内生,热随气升,迫血妄行,上溢其窍而流鼻血;此外,若家中常开空调,造成环境干燥,也可出现流鼻血。
      疾病因素:某些全身性疾病,如凝血因子异常、鼻腔内肿瘤或白血病等,在早期亦会以“流鼻血”为前驱表现,若孩子反复无缘无故地流鼻血,应该及时去医院检查,查找出血原因。
        家长应如何应对小儿鼻出血?
        小儿流鼻血属急症,需及时止血,可采取三个步骤,即“一冰二压三前倾”。首先可以冷敷,家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,或用冷水及冰水漱口,使血管收缩,减少出血。再用消毒过的棉花球塞住出血的鼻孔,或用拇指和食指捏住双侧鼻翼(让小儿用口呼吸),也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟,进行压迫止血。同时应尽量使孩子安静,避免哭闹。最好让孩子取坐位,头稍向前倾,而不是后仰,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出,这样既可以避免将鼻血咽入胃里,刺激胃部引起腹痛及恶心呕吐,也可避免发生误吸。
        如果出血量较大,有面色苍白、出虚汗、脉搏快、精神差等出血性休克前兆症状时,应采用半卧位,并尽快送往医院进行治疗。
        日常生活中,预防鼻出血要从改善居住环境和培养孩子的良好习惯入手。在空气干燥或空调开放的季节,保持一定的温度和湿度,家里可以使用加湿器,或放置一脸盆水,减少空气干燥。家长要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯,反复抠鼻子容易损伤鼻黏膜而引发鼻出血。
        另外,加强锻炼,增强体质,避免到人群密集的场所,减少呼吸道感染的机会。孩子患感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等疾病,容易导致鼻黏膜血管充血肿胀,甚至造成毛细血管破裂出血。因此,预防鼻出血,应从防范呼吸道疾病开始。

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