调皮还是多动?如何分辨孩子是否有多动症?

发布时间:2022-03-23  预防保健科  蒋莉

       孩子玩心重,上课开小差,精神不集中;晚上做作业,总是搞东搞西,坐立不安……面对这种情况,很多家长们都很头大,孩子是太调皮还是有多动症?今天带大家了解一下儿童期最常见的一类心理行为障碍——多动症。
       什么是注意缺陷多动障碍?
       注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD),俗称多动症,是以注意力不集中、多动、情绪冲动、学习困难为特征的综合征。ADHD是儿童最常见的神经发育障碍之一,根据我国流行病学的调查统计,它的患病率高达6.26%,其中以学龄儿童更为多见,男童的患病率高于女童。
       ADHD是儿童最常见的神经发育障碍之一,根据我国流行病学的调查统计,它的患病率高达6.26%。这意味着,在一个随机分配的50人班级中,可能就有不止3个学生患有多动症。
       ADHD是一种影响终生的慢性疾病,它可持续损害患者在不同年龄段的社会功能。该疾病会对儿童的生活和学习造成很大的影响。由于在学校表现差,课堂效率低,学习成绩就难以提高,加上同学关系差,孩子的自尊心也难免受到伤害。随着患儿年龄的增长,这种功能损害还会持续发展,并可能发生其他相关疾病,如抽动障碍、抑郁、焦虑、对立违抗性障碍等。此外,患儿在青春期和成人后出现物质依赖(如吸烟、饮酒、药物滥用)和犯罪的可能性是一般人群的5-10倍。
       怎么区分调皮和多动症?
       正常的孩子即使淘气,也能够把控自己的注意力,做事情分场合,不会影响学习和生活;而多动症的孩子与正常的孩子相比,总是拖拉、马虎、不分场合的调皮捣蛋、乱发脾气,学不好、玩不好、吃不好也睡不好。如果家长不确定孩子是否有多动症,由儿童精神科医生进行专业的评估和诊断是最好的方式。
       通常,幼儿园升小学是一个识别和诊治多动症的黄金时期。对于绝大部分儿童来说,从幼儿园较为轻松自由的课堂氛围切换到小学较为严肃的课堂氛围,经过短暂的时间都能适应新的环境。然而,对于多动症儿童来说,要端正地坐在课堂上,专注地听老师讲课,克制自己的各种冲动(例如起来走动、跟旁边的人说话、摆弄一下文具、动动手、动动脚或者扭扭头等)是一个很大的挑战。
       此外,多动症的孩子经常想到什么就要立刻去做,难以做到延迟满足,这些特点也注定了他们在适应小学生活上,较平常的孩子更加困难。因此,尽早识别和干预多动症,以帮助孩子尽快适应小学生活,这对于孩子未来的康复和成长具有重大意义。
       对于多动症儿童,有治疗方法吗?
       目前,医学上认可的多动症干预方法主要有药物治疗和心理行为治疗。药物治疗是基础,让大脑能够维持正常的功能水平。药物就好比是近视的孩子佩戴的眼镜一样,用药后让孩子具备控制自己注意力和行为的能力,从而尽可能发挥出跟智力相匹配的水平。
       多动症的心理行为治疗主要是通过认知行为治疗等方法,帮助患儿进行行为管理,提升情绪管理能力和社交能力。一般而言,治疗4-6周时可观察到症状减轻,但通常在10-12周时才显示出最大效果。所以,如果治疗的前几周,孩子没有明显的改善,请先不要自行停药或停止干预。
       家庭和学校应该如何帮助孩子? 
       除了药物治疗和心理行为治疗,家庭和学校对于多动症儿童的康复也有举足轻重的作用。
       许多患儿的家长在教养过程中总会觉得“头痛不已”,逐渐地失去了耐心,最终对孩子的教导不了了之。但是,如果家长能科学客观地看待多动症,调整好心态,运用正确的方法,给予多动症孩子充分的时间、合理的辅导,孩子的症状会改善并逐渐形成良好的行为习惯。
       父母可以与学校老师保持经常性的联系,互相反馈孩子的情况,共同促进患儿的病情好转。多动症的孩子有一大特点就是活动多,精力特别旺盛,在生活中可以尝试把他们过多的精力投入在“正途”上。在学校里,教师可以安排相应的任务来给他们完成,例如帮助班级打扫卫生等,还可以让其积极参加体育锻炼,如踢足球、打篮球等消耗一下他们的能量。医护人员、学校教师和家长分工合作,共同参与,对于孩子的治疗会有事半功倍的效果。
       此外,对于老师来说,如果发现注意力难以集中或者喜欢多动和冲动的孩子,尽早跟家长进行沟通,协助家长正视孩子的情况,以获得适当的帮助。家长们万万不要等到孩子已经发展到难以管理的时候再考虑就诊。因为到那时症状可能已经发展到比较严重了,而且孩子所经历的挫折对自信心的打击也已经成为现实,日后干预的难度会大大增加。
       总之,作为多动症孩子的家长和老师,要尽早抓住幼儿园升小学这个识别和干预多动症的黄金时期,及时接受系统的药物治疗和心理行为治疗,尽可能地为他们提供一个良好的家庭及学校环境,有助于他们的康复和健康成长。

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