突然腹痛怎么办?

发布时间:2022-05-10  预防保健科  蒋莉

       腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变导致腹部的疼痛。引起腹痛的原因很多,几乎涉及各科疾病。既可以是腹内脏器病变,也可以是腹外病变;可以是器质性的,也可以是功能性的;可以是内科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初为内科疾患,以后病情发展而以外科情况为主,病情复杂且变化多端。
       腹痛表现
       01腹痛的部位  
       腹痛的部位多和腹腔内脏器所在的部位一致,如:
       上腹部多为胃、十二指肠、胰腺疾病,
       右上腹多为肝胆疾病,
       右下腹痛多为阑尾炎等。
       02发生的缓急
       突然发生的剧烈腹痛称为急腹症,是内科、外科甚至妇产科都经常遇到的,需要很快做出判断,以便及时恰当治疗。
       常见急性腹痛的原因有急性胃肠穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻、泌尿系结石、肝脾破裂、异位妊娠破裂、夹层动脉瘤、肠系膜血管梗死等。
       慢性腹痛多见于腹内脏器的慢性炎症如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎、慢性阑尾炎、不完全肠梗阻,以及肠内脏器肿瘤如肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌等,慢性腹痛时断时续,治疗有时无效,让人非常痛苦,有时还可在某些诱因下加重急性发作,带来严重后果。
       03疼痛的性质
       绞痛见于空腔脏器的梗阻如胃肠痉挛、肠梗阻等,持续痛见于脏器发炎或肿瘤。
       04疼痛的程度
       与刺激强弱有关,如胃十二指肠、急性阑尾炎穿孔时,胃内容物进入腹腔,可强烈刺激腹膜引起剧痛;胆道蛔虫症时可引起阵发性剑突下钻顶样剧痛。
       需要注意,有些老年人、身体虚弱或久病患者对疼痛刺激不敏感,有时疾病已经很严重但腹痛不突出,常易漏诊和误诊。
       05疼痛部位变动
       如急性阑尾炎的初期,痛在上腹部而后转移到右下腹部。输尿管结石随着结石的下移而疼痛的部位也下移。
       06牵涉痛
       腹痛伴有牵涉性痛时,对疾病的诊断有帮助。如肝胆疾病可引起右肩胛疼痛,肾与输尿管疾病可引起腹股沟部不适。
       07影响因素
       如夜间痛加重常见于十二指肠溃疡、胰腺癌。呕吐后腹痛缓解,常见于急性胃炎、幽门不全梗阻。吃油腻食物发病,常见于肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎。按压疼痛部位可使腹痛减轻,常见于溃疡病、输尿管结石。排便后腹痛缓解者,常见于急性肠炎、痢疾。腹部有外伤史可能是肝脾破裂。饥饿痛呈周期性、节律性可见于胃窦、十二指肠溃疡。
       08伴随症状
       腹痛伴有休克多见于胃、十二指肠穿孔,内脏破裂,绞窄性肠梗阻,肠系膜动脉栓塞,腹主动脉瘤破裂,急性胰腺炎,急性胆囊炎等。
       此外,大叶肺炎、急性心肌梗死亦可表现为腹痛伴有休克现象。
       腹痛伴有黄疸,多见于急性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、胰腺癌。
       腹痛伴有腹泻,多见于急性肠炎、痢疾、炎症性肠病、肠结核、食物中毒、霍乱。
       腹痛伴有便秘,多见于肠梗阻。
       腹痛伴有便血,多见于溃疡病、胆道疾病、胃肠道肿瘤、胃肠道炎症。腹痛伴有血尿,多见于泌尿系结石、膀胱炎。
       09与体位关系
       胃黏膜脱垂患者左侧卧位时疼痛减轻,十二指肠壅滞症患者膝胸或俯卧位可缓解腹痛,胰体癌患者仰卧位时疼痛明显,而在前倾或俯卧时减轻等都可帮我们判断腹痛的病因。
       急救方法
       1.取自己觉得舒适的位置,如坐位、卧位、蹲位等,只要能使腹痛缓解就可以,也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解。但应注意保护患者,不要滚下床受伤。
       2.打急救电话呼叫救护车。
       3.在没有明确诊断前,不能用强效止痛药。
       4.如发生呕吐等,诊断之前不要喂水、进食。
       5.警惕休克、昏迷、晕厥等的发生,并进行正确抢救。
       预防方法
       01一般预防
       1.节制饮食,规律用餐,少食烟、酒,忌食肥、辣食物。
       2.注意保暖,适时加减衣服,夜间注意盖住腹部不要受凉。
       3.调节情志,保持心情舒畅。
       4.对于泌尿系结石的患者,应当多饮水、不憋尿,少喝啤酒,少吃肉类、动物内脏、盐和糖,少吃钙;多活动,适当吃富含维生素A的食物如胡萝卜、绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜。
       02预防运动时腹痛的发生
       1.应避免精神紧张,充分做好准备活动,注意循序渐进加大运动量,量力而行。
       2.剧烈运动前,不要过饱、过油腻,也不要空腹,一般在饭后1小时后再进行运动为好。
       3.运动前后不要喝太冰的饮料。

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